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单位职责

发布时间:2019-04-12 15:48:43

(一)贯彻执行国家、省和合肥市医疗保险、生育保险、医疗救助、疾病应急救治等医疗保障法律法规规章和政策。

(二)贯彻实施省医疗保障基金监督管理办法,建立健全医疗保障基金安全防控机制,监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用,依法查处医疗保障领域违法违规行为。贯彻执行全市医保系统行政执法和“两法衔接”工作。落实医疗保障投诉举报奖励办法。

(三)落实医疗保障筹资和待遇政策,统筹城乡医疗保障待遇标准,组织实施长期护理保险制度改革。

(四)贯彻执行国家、省和合肥市药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录,落实医保支付标准。

(五)贯彻执行药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策,落实医保支付医药服务价格和动态调整机制,推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制,建立健全价格信息监测和信息发布制度。

(六)根据国家、省和合肥市有关规定,监督实施全市公立医疗卫生机构药品、医用耗材的招标采购政策,监督指导全市公立医疗卫生机构药品、医用耗材集中采购工作。

(七)组织实施定点医药机构协议管理和支付管理办法,推进医疗保障基金支付方式改革,建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度。

(八)负责医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设,落实异地就医管理和费用结算政策。完善医疗保障关系转移接续制度,开展医疗保障领域对外合作交流。

(九)完成市委、市政府交办的其他任务。

(十)与市卫生健康委员会的有关职责分工。市卫生健康委员会、市医疗保障局等部门在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接,建立沟通协商机制,协同推进改革,提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。


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